I segni clinici della filariosi cardiopolmonare grave possono essere suddivisi in segni respiratori, segni cardiovascolari, segni riferibili alla sindrome della vena cava e segni dovuti ad altri disturbi causati dall'infezione della Dirofilaria Immitis. Questi ultimi includono malattie renali, coagulazione intravasale disseminata, anemia e disproteinemia.
I segni respiratori generalmente includono la tachipnea, la dispnea e la tosse. Si può osservare occasionalmente l'emottisi che è probabilmente correlata alla rottura e all'emorragia delle arterie bronchiali o polmonari nel parenchima polmonare. Questi segni sono causati dall'infestazione della Dirofilaria Immitis e non dall'insufficienza cardiaca.
I segni cardiovascolari che sono legati alle alterazioni vascolari polmonari e all'ipertensione polmonare includono debolezza, intolleranza all'esercizio, la sincope e i segni clini dell'insufficienza congestizia del cuore destro.
I cani con filariosi cardiopolmonare grave solitamente mostrano dimagramento e cattive condizioni del pelo.
L'auscultazione cardiaca può evidenziare un normale ritmo sinusale o occasionalmente battiti prematuri o persino fibrillazione atriale.
Un soffio sistolico dovuto a rigurgito tricuspidale può essere riscontrabile nell'emitorace destro. Il polso arterioso è solitamente normale, la pressione venosa centrale aumentata quando subentra l'insufficienza cardiaca. La distensione e il polso venoso giugulare sono comuni nella filariosi cardiopolmonare grave.
Con l'auscultazione dei polmoni si possono riscontrare un aumento deirumori bronchiali e rantoli in presenza di reazione parenchimale polmonare o tromboembolia polmonare.
I segni cardiovascolari che sono legati alle alterazioni vascolari polmonari e all'ipertensione polmonare includono debolezza, intolleranza all'esercizio, la sincope e i segni clini dell'insufficienza congestizia del cuore destro.
I cani con filariosi cardiopolmonare grave solitamente mostrano dimagramento e cattive condizioni del pelo.
L'auscultazione cardiaca può evidenziare un normale ritmo sinusale o occasionalmente battiti prematuri o persino fibrillazione atriale.
Un soffio sistolico dovuto a rigurgito tricuspidale può essere riscontrabile nell'emitorace destro. Il polso arterioso è solitamente normale, la pressione venosa centrale aumentata quando subentra l'insufficienza cardiaca. La distensione e il polso venoso giugulare sono comuni nella filariosi cardiopolmonare grave.
Con l'auscultazione dei polmoni si possono riscontrare un aumento deirumori bronchiali e rantoli in presenza di reazione parenchimale polmonare o tromboembolia polmonare.
I segni clinici dell'insufficienza congestizia del cuore destro includono l'epatomegalia e l'ascite.
I cambiamenti radiografici includono la dilatazione del ventricolo destro ed eventualmente dell'atrio destro. Solitamente aumentato le dimensioni dell'arteria polmonare principale.
Nei casi avanzati , nella proiezione dorsoventrale è presente la tipica configurazione a “ D “ rovesciata della silhouette cardiaca.
Le arterie polmonari lobari si dilatano, diventano tortuose e potate, sopratutto nelle arterie dei lobi caudali.
Spesso sono evidenti degli aumenti della densità polmonare che possono essere associati ad edema non cardiogeno, infiltrati eosinofilici, embolismo, infarcimento o fibrosi polmonare.
Nei casi avanzati , nella proiezione dorsoventrale è presente la tipica configurazione a “ D “ rovesciata della silhouette cardiaca.
Le arterie polmonari lobari si dilatano, diventano tortuose e potate, sopratutto nelle arterie dei lobi caudali.
Spesso sono evidenti degli aumenti della densità polmonare che possono essere associati ad edema non cardiogeno, infiltrati eosinofilici, embolismo, infarcimento o fibrosi polmonare.
L'elettrocardiogramma in corso di filariosi cardiopolmonare è spesso normale. L' ipertensione polmonare è in grado di causare un'insufficienza del cuore destro, possono essere presenti cambiamenti nella forma delle onde P e del complesso QRS.
Le manifestazioni ecocardiografiche della filariosi grave, che causa insufficienza del cuore destro, includono la dilatazione dell'atrio destro, del ventricolo destro e dell'arteria polmonare pricipale.
Si possono identificare le macrofilarie come linee ecogene evidenti nell'arteria polmonare principale ma nei casi più gravi anche nelle cavità cardiache.
Si possono identificare le macrofilarie come linee ecogene evidenti nell'arteria polmonare principale ma nei casi più gravi anche nelle cavità cardiache.
Articolo a cura dello Staff della Clinica Veterinaria Borgarello
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