Sindrome iperflessoria del carpo

La sindrome iperflessoria del carpo (SIC)del cane è una patologia muscolo-tendinea che colpisce i cuccioli di alcune razze di taglia medio grande durante il periodo dell’accrescimento. La patologia è anche conosciuta con altri nomi: deformità flessoria, sindrome flessoria, instabilità carpale, sindrome da lassità carpale ecc.. La SIC è causata dalla contrattura del muscolo flessore ulnare del carpo. Colpisce diverse razze, che elencheremo in seguito, ma si nota una maggior incidenza del Dobermann e nello Shar-pei, mentre non ci sono predisposizioni di sesso. La malattia ha generalmente un decorso abbastanza breve ed una prognosi favorevole.

Andiamo ora ad analizzare più nel dettaglio quelle che sono le cause, la diagnosi, le razze più colpite e la terapia.

Eziologia: pur rimanendo l’eziologia di questa sindrome un problema irrisolto alcuni autori ipotizzano uno sviluppo asincrono fra tessuto scheletrico e apparato muscolo-tendineo con una maggiore crescita del primo, causa di un relativo accorciamento tenomuscolare e di conseguenza causa di iperflessione ed iperadduzione del carpo. L’improvvisa e spontanea guarigione osservata nella maggior parte dei cuccioli induce a ritenere la sindrome iperflessoria del carpo una condizione fisiopatologica piuttosto che una patologia vera e propria. Alcuni ipotizzano una predisposizione famigliare perché nel Dobermann e nello Shar-pei sono segnalati casi in cui più soggetti della stessa cucciolata sono stati colpiti dalla SIC. Altri autori hanno rilevato che le razze più colpite presentano un angolazione dell’articolazione del carpo di circa 180° mentre, per contro le razze predisposte all’iperestensione (pastore tedesco, terranova ecc..) hanno un angolo maggiore.

Razze colpite dalla SIC:

Diagnosi: i cani colpiti dalla SIC sono generalmente molto giovani tra le 6 e le 16 settimane e di taglia media, grande o gigante. Solitamente vengono colpite entrambe le zampe, a volte in tempi diversi. La zoppia compare improvvisamente e non è riferibile a un trauma, tende a peggiorare con l’esercizio e con passare del tempo.

Dopo un prolungato periodo di riposo il carpo può talvolta presentarsi normale ma subisce sempre più la deviazione in varo (in fuori) ed in procurvato (curvato in avanti) ed è visibile con la stazione eretta ma soprattutto con il movimento, nei casi più gravi, i soggetti colpiti giungono ad appoggiare le superfici laterali delle dita della mano.

La visita ortopedica e l’ esame radiologico non evidenziano anormalità ossee a carico dell’articolazione.

 

 

 

 

 

 

Terapia: la maggior parte dei casi la malattia è autolimitante ed è sufficiente una terapia conservativa, raramente è necessario ricorrere alla terapia chirurgica.

L’alimentazione andrà corretta per evitare eccessi di vitamine e sali minerali, si dovrà utilizzare un alimento per cuccioli di taglia grande/gigante di ottima qualità. Il controllo dell’attività fisica sarà molto importante: riposo assoluto, uscite solo al guinzaglio corto e per il tempo necessario a espletare i bisogni, separazione da altri cani sopprattutto se cuccioli.

Nei casi lievi il miglioramente è molto rapido e impressionante ed avviene al massimo in una decina di giorni. I cuccioli che non rispondono alla sola terapia conservativa possono beneficiare di un bendaggio di robert-jones, in posizione anatomica, che si estende dal gomito alla mano, da lasciare per una o più settimane.

Voglio concludere che sebbene la presentazione alla visita sia spesso drammatica l’andamento è benigno in quasi la totalità dei casi. Si raccomanda di avere molta cura del bendaggio.

A cura della del Dott. Borgarello

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