Concludiamo oggi la trattazione dell’otite esterna del cane con alcuni cenni all’approccio terapeutico.
Il punto cardine della terapia consiste nella pulizia del condotto uditivo per rimuovere la maggior parte dell’esssudato e del cerume. Questo passaggio è indispensabile in quanto molti farmaci topici vengono inattivati dal materiale presente nell’orecchio.
La pulizia può essere fatta, a seconda della gravità dell’otite, a domicilio dal proprietario o dal veterinario. Il lavaggio auricolare è comunque sempre un buon punto di partenza prima di intraprendere una terapia topica. Viene eseguito dal veterinario con l’animale in sedazione attraverso l’instillazione e aspirazione di apposite soluzioni detergenti che dovrebbero essere massaggiate e lasciate agire per una decina di minuti. Successivamente l’orecchio viene sciacquato con soluzione fisiologica sterile e accuratamente asciugato. Il lavaggio tramite videoendoscopia permette anche la visualizzazione diretta del timpano con esclusione/conferma di un’otite media concomitante.
La terapia topica si basa di solito sull’utilizzo di associazioni di farmaci antibiotici, cortisonici e antimicotici in veicolo oleoso o acquoso. Gli antibiotici di prima scelta sono gli aminoglicosidi mentre farmaci differenti dovrebbero essere scelti sulla base dell’antibiogramma.
La terapia antibiotica sistemica viene invece utilizzata quando è presente un’infezione profonda o quando il trattamento topico non è possibile. In alcuni casi in cui c’è forte infiammazione e occlusione del canale auricolare è necessario utilizzare corticosteroidi per via sistemica. 
Va infine sottolineato come, se la causa primaria non viene identificata e i fattori predisponenti e perpetuanti non vengono corretti e controllati, l’otite tenda inevitabilmente a recidivare e di conseguenza a cronicizzarsi rendendo possibile solo più una risoluzione chirurgica.
A cura della dott.ssa Francesca Costanzo della Clinica Veterinaria Borgarello.
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